Paraneoplázie

Paraneoplastické syndromy 

definice: příznaky, které nepravidelně doprovázejí některé nádory a u nichž není vždy jasná patofyziologická souvislost mezi nádorem a paraneoplastickým projevem.
Nejsou vyvolány mechanicky, ale nepřímo signálními látkami, které nádor uvolňuje , autoimunitními mechanismy a nepřesně popsanými pochody

Dělení

OBECNÉ PARANEOPLASTICKÉ PŘÍZNAKY

• Subferilie , febrilie ( horečka nejasného původu)
• Anorexie a kachexie
• Ortostatická hypotenze
• Projevy snížené imunitní obrany

HEMATOLOGICKÉ

• erytropoéza
• anémie chronických chorob
• polyglobulie ( nádory ledvin , plic)
• autoimunitní hemolytická anémie
• mikroangiopatická hemolytická anémie
• aplastická anémie (pure red cell aplasia)
• leukocytopoéza
• leukocytosa
• leukocytopenie
• megakaryocytopoéza
• trombocytoza
• trombocytopenie
• koagulace
• hyperkoagulace
• žilní tromboembolismus
• DIC
• antifosfolipidový syndrom
• imunitní inhibitory koagulace

ENDOKRINNÍ

• SIADH
• Paraneoplastický Cushingův syndrom
• Paraneoplastický hyperkalcemický syndrom
• Paraneoplastická hypoglykemie
• Ektopocká produkce choriogonadotropinu nebo prolaktinu
• APUDomy

NEUROLOGICKÉ

  1. Cerebrální syndromy:

• paraneoplastická cerebelární degenarace
• limbická encephalitis
• paraneoplastická enecefalomyelitis
• opsoklonus -myoklonus- ataxie
• demence
• optická neuritida

2.  Spinální syndrom

• subakutní nekrotizující myelopatie
• subakutní degenerace předních rohů
• amyotrofická laterální skleróza

3.  Syndromy postihující periferní nervy

• senzomotorické neuropatie
• vzestupná akutní polyneuropatie
• neuropatie autonomního systému

4.  Neuromuskulární paraneoplastické příznaky

• dermatomyozitida a polymyozitida
• myastenia gravis
• Eatonův- Lambertův syndrom

OČNÍ PARANEOPLAZIE

• paraneoplastická retinopatie
• syndrom bilaterlání difusní uveální proliferace (BDUMPS)
• optická neuritis

REVMATOLOGICKÉ 

• paraneoplastická polyarthritis
• hyperplastická arthropatie a Jaccoudova arthropatie
• lupus-like syndrom
• revmatická polymyalgie
• nekrotizující vaskulitis
• relabující polychondritis
• panikulitis
• sklerodermie
• digitální nekrozy

KOŽNÍ 

• acantosis nigricans maligna
• ichthyosis acquisita
• hyperkeratosis palmaris
• acroceratosis palmaric
• acrokeratosis Bazex
• erythrodermia
• hypertrichosis lanuginosa et terminalis aquisita
• erythema gyratum repens
• nekrolytický migrující erytém
• kožní a podkožní depozita
• bulózní paraneoplazie
• pruritus
• urtikaria  a panikulitida 

RENÁLNÍ 

• renální insuficience vlivem monoklonálního  imunoglobulinu

KARDIOLOGICKÉ A OBĚHOVÉ

• arytmie a změny krevního tlaku