Kapecitabin

antimetabolity 

Mechanismus účinku

prekurzor cytotoxické látky 5-fluorouracilu ( 5-FU). 
V organismu je aktivován cestou několika enzymatických kroků. Thymidinfosforyláza – enzym podílející se na konečné konverzi na 5-FU – se nachází ve zvýšených koncentracích v nádorových buňkách. Metabolismus 5-FU v anabolické cestě blokuje methylaci deoxyuridinové kyseliny na thymidylovou kyselinu, a interferuje tak se syntézou DNA. Inkorporace 5-FU vede též k inhibici RNA a proteosyntézy. (zdroj)

Poznámky: 

• biokativace v organismu je rychlá . Max dosahuje za 1,5-2,5 hodiny
• aktivita tjymidinforforrylázy je v nádorových tkáních větší než v nenádorových ( 3,2x vyšší)

CancercareOntario kompletní informace: zde

Poznámky

• kožní změny

Při užívání capecitabinu dochází u některých pacientů ke změnám kůže

v oblasti dlaní rukou a plosek nohou .
Nejčastěji se objevuje

• suchost kůže
• zarudnutí, olupování kůže
• zarudnutí plosek a dlaní
• bolestivost posledních článků prstů
• může dojít ke změně papilárních linií kůže (vymazání otisků prstů), proto při cestách do zahraničí je nutné mít potvrzení o léčbě

Zatím nejvíce osvědčené prostředky a preparáty v ošetřování kůže dle vyzkoušení našich pacientů

• vepřové sádlo
• urea+ Canesten + modrá indulona
• EXCIPIAL MASTNÝ KRÉM 1X100GM Krém ( cca 75Kč)
• Eucerin 10% Urea krém na nohy 
• LINOLA-FETT 1X50GM Krém (cca 95Kč)
• Blue alligator mast
• LINOLA 1X50GM Krém (cca 76Kč)
• EXTRA FIRMING Hand cream ( Avon care 125ml)
• Vitella vitamínová mast

Možno využití uridinovou mast

Uridin 10,0
Tekutý parafin q.s.
Basiscreme DAC ad 100,0

Postup: uridin s parafinem rozetřít do rozpuštění a postupně přidávat masťový základ

Rp. 10% pasta ( pro dutinu ústní) 

Uridin                                   1,00 

Tekutý parafin                      6,65 

Carbopol 934                        2,35 

Ol. Menthae                          1gtt 

• Interakce  
• vyhledání interakce zde
• Kardiotoxicita
• kronární vasospasmy, arytmie, ,dysfunkce levé komory
• zvýšení hladiny triglyceridů

• Dávkování : 30min po jídle
• redukce při renální insuficienci 

CrCl 30-50 mL/min: redukce dávky o 25%

CrCl <30 mL/min: KI

• Doplnění s alternativní léčbou  

• Graviola
• Kyselina ursolová - obsažena ve slupkách z jablek (opt. 2-9 jablek)

Odkazy

Medscape
SUKL